miércoles, 8 de enero de 2014

Características diferenciales de los principales tipos de demencia


Cada tipo de demencia tiene unos síntomas específicos, y aunque algunos son compartidos con el resto, otros la diferencian de las demás y la definen. Hoy os ofrecemos un resumen con las características principales de 5 de las demencias más habituales divididas por áreas .

 Actividad de estimulación: Funciones Ejecutivas



LAS DEMENCIAS


La demencia es una degeneración del sistema nervioso central progresiva, irreversible, y tratable en algunos casos, que da lugar a un síndrome en el que se produce un declive de las funciones superiores (memoria, atención, razonamiento, pensamiento abstracto, etc.), de la personalidad y del comportamiento, que da como resultado un deterioro en el funcionamiento social y ocupacional, en comparación con el nivel previo de funcionamiento. Las causas pueden ser múltiples: degenerativas del tejido cerebral, tumor, hematoma subdural, traumatismos craneales, infecciones que afecten al sistema nervioso, vasculares (por infarto cerebral), tóxicas (alcohol, envenenamientos con metales pesados), déficit vitamínico (B12, ácido fólico, tiamina), etc.

La sintomatología de la demencia es múltiple, y generalmente suele haber variabilidad de unos pacientes a otros en cuanto a los síntomas que manifiestan. No obstante hay una serie de características que suelen aparecer con frecuencia en cada uno de estos tipos. Por ello el objetivo del artículo que os ofrecemos hoy es ofrecer de forma resumida y concisa los síntomas que caracterizan a cada tipo de demencia en diferentes categorías como personalidad, conducta, depresión, sueño, trastornos motores, etc., de forma que se puedan establecer similitudes y diferencias entre cada una de ellas.


CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES


                    ALZHEIMER                                                  PARKINSON


DEMENCIA VASCULAR

DEMENCIA FRONTOTEMPORAL


DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY



Personalidad y conducta:


. Enfermedad de Alzheimer: Alteraciones de la personalidad; rasgos psicóticos.

. Enfermedad de Parkinson: Presencia de inhibición, apatía, enlentecimiento del pensamiento, dificultades en el manejo y resolución de problemas.

 . Demencia Vascular: Relativa preservación de la personalidad, confusión nocturna.

 . Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Alteración afectiva de la personalidad; disminución de la capacidad crítica.

 . Demencia con cuerpos de Lewy: Agresividad; fluctuaciones cognoscitivas con                                                                          variaciones importantes de la atención y el estado de alerta; confusión.




Ansiedad/Depresión:


. Enfermedad de Alzheimer: Presentes, sobre todo en las fases iniciales.

. Enfermedad de Parkinson: Pueden aparecer alteraciones emocionales como depresión, euforia o irritabilidad.

. Demencia Vascular: Predomina la depresión, con labilidad emocional.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Apatía (negativismo).

. Demencia con cuerpos de Lewy: Depresión en etapas precoces.






Delirio/Alucinaciones:


 . Enfermedad de Alzheimer: Delirio poco estructurado (de robo) y alucinaciones visuales.

 . Enfermedad de Parkinson: Pueden aparecer delirios y alucinaciones visuales,  muy asociado con la medicación.

 . Demencia Vascular: No suelen darse.

 . Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick)No suelen darse.

.  Demencia con cuerpos de Lewy: Alucinaciones visuales estructuradas y vívidas precoces; alucinaciones auditivas u olfatorias (menos frecuentes); hipersensibilidad a los neurolépticos.





Memoria:


. Enfermedad de Alzheimer: Deterioro de la memoria reciente y de la capacidad de concentración y aprendizaje.

. Enfermedad de Parkinson: Pueden aparecer problemas de atención y memoria inmediata.

. Demencia Vascular: Defectos de atención.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Deterioro sólo en fases moderadas / severas.

 . Demencia con cuerpos de Lewy: Deterioro en las fases avanzadas.



Lenguaje:


. Enfermedad de Alzheimer: Alteraciones de la comprensión, denominación y, posteriormente, de la expresión.

. Enfermedad de Parkinson: alteraciones en la voz, la articulación de la palabra y el lenguaje.

. Demencia Vascular: Predominan los defectos motores (disartria y disfagia), excepto si existe lesión en la zona del lenguaje (lóbulo temporal izquierdo en manidiestros).

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Ecolalia; perseveración; estereotipia; pérdida de la espontaneidad y mutismo.

                                                . Demencia con cuerpos de Lewy: Trastornos del habla.




Trastornos motores:



. Enfermedad de Alzheimer: Rigidez muscular (hipertonía) y mioclonías en fases avanzadas.

. Enfermedad de Parkinson: Presencia de temblores, lentitud de movimientos desde fases iniciales y  problemas posturales en fases avanzadas.

. Demencia Vascular: Enlentecimiento; déficit motor; trastornos de la marcha.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Reflejos de liberación frontal.

. Demencia con cuerpos de Lewy: Extrapiramidales (similares al Parkinson); deterioro de las habilidades.



Trastornos sensoriales:


. Enfermedad de Alzheimer: No suelen estar presentes.

. Enfermedad de Parkinson: No son específicos.

. Demencia Vascular: Dependen del territorio afectado.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): No suelen estar presentes.

. Demencia con cuerpos de Lewy: No suelen estar presentes.





Conducta sexual:


. Enfermedad de Alzheimer: Indiferencia. En algunos casos desinhibición.

. Enfermedad de Parkinson: Pueden aparecer dificultades como consecuencia de los síntomas motores.

. Demencia Vascular: Indiferencia.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Desinhibición.

. Demencia con cuerpos de Lewy: Indiferencia.






Control de esfínteres:


. Enfermedad de Alzheimer: Conservados hasta estados moderados/severos de la enfermedad.

. Enfermedad de Parkinson: Afecta el control de esfínteres y/o provoca la retención de orina involuntariamente. Incontinencia urinaria. 

. Demencia Vascular: Urgencia miccional y/o incontinencia.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): Pérdida en fases avanzadas, aunque existen conductas anormales.

. Demencia con cuerpos de Lewy: Relativa preservación hasta fases moderadas de la enfermedad.




Alteraciones del sueño:


. Enfermedad de Alzheimer: Agitación e insomnio.

. Enfermedad de Parkinson:  Insomnio, fragmentación del sueño y sueños vividos. También puede aparecer somnolencia diurna excesiva.

. Demencia Vascular: Confusión nocturna.

. Demencia Frontotemporal (Enfermedad de Pick): No son específicas.

. Demencia con cuerpos de Lewy: Parasomnia (conductas complejas y vigorosas, como patadas, puñetazos y saltos en la cama).





 ¿Qué tal si aprovechamos este artículo para ejercitar nuestras habilidades cognitivas?

 Capacidad estimulada: categorización


Es la capacidad que nos permite ordenar, organizar y clasificar la información que obtenemos de nuestro entorno en función de una serie de criterios o características.





 Instrucciones: 

En la siguiente actividad aparecerán palabras pertenecientes a 3 grupos diferentes: 6 nombres de demencias, 6 categorías generales de síntomas (como por ejemplo: problemas motores) y 6 síntomas específicos (por ejemplo: enlentecimiento). A continuación tendrá que indicar las 6 palabras pertenecientes al grupo que se le indique. Ayúdese si lo necesita de la información que aparece en el artículo descrito en esta página.






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